실비보험 청구방법 3분만에 해결하기

정보통
2018. 12. 19. 13:57

모바일 실비보험 청구방법

취업을 하신 직장인이라면 누구나 가입이 되어 있는 실손의료보험. 일명 실비보험이라고도 하죠. 하지만 실제로 100% 활용하여, 꼼꼼히 챙겨서 보상을 받으시는분들은 많이 없을거라고 생각이 되요. 저도 그랬으니까요. 실제로 저는 병원도 많이 다니지 않기 때문에 별 관심이 없었어요. 회사분들과 이야기하다가 요즘은 모바일앱으로 바로 신청만 하면 바로바로 쉽게 보상을 받을수 있다구 하더라구요. 여러분들도 꼭 받으실수 있는 보상금은 받으셨으면 좋겠어요. 최근에 저는 스케일링치료를 청구하여 9,400원을 받았습니다. 이처럼 지나갈만한것들이 많이 있으실거에요.

실비보험이 질병/상해 모두 가입되어있는지 확인하기

우선 첫번째로 확인해야될거 입니다. 저는 새마을금고에 가입되어 있는데요. 요즘은 보험통합앱들이 많아서 계약내용이라던지 특약내용등을 확인하실수 있어요. 질병은 말그대로 어떠한병에 걸렸을때 , 상해는 신체적부위에 상처를 입혔을때 받을수 있는 보상들인데 가끔 가입하신분들은 두개가 아닌 한개만 가입이 되어있어 보상을 못받는 경우가 간혹 있다구 합니다. 실비는 한두달비용이 크게 비싸지 않기 때문에 모두 가입 되어있는게 좋다고 확신 합니다.

실비보험 공제금액

의원/치과의원/한의원/보건소 - 1만원

종합병원/치과병원/한방병원/요양병원 - 1만5천원

종합전문요양기관/상급종합병원 - 2만원

약국 - 무조건 8천원

위에 써져 있는 공제금액은 쉽게 설명해서, 치과의원에서 스케일링치료를 받아 2만원이 나왔다면, 1만원을 공제해주고 나머지 1만원을 실비 보상금액으로 돌려주게 됩니다. 만약에 1만원정도의 치료비가 나왔다면 받을수가 없겠죠. 이런식으로 모든 병원에서 계산을 하시면 되겠네요. 이게 정확한 계산법은 아닙니다. 약간 복잡한데요. 의료비 항목에 따라 보상이 되는것이 있고, 안되는것이 있습니다. 또 상품에 따라서도 80%,90%가 틀려지기도 하구요. 아무튼 개개인이 실손의료비를 위처럼 간단히 계산하시고, 공제금액이 넘는지만 확인하여, 신청하실것만 거르시면 되겠네요. 약국 에서는 아무리 많이 나와도 1만원이 넘지 않던데.. 8천원은 조금 높게 책정이 된게 아닌가 개인적으로 생각이 드네요.

"바로청구" 앱 설치

저는 위에 쓴것과 같이 새마을금고를 이용하고 있는데, 새마을금고는 실비청구를 할수있는 앱은 따로 없는거 같더라구요.(있다면 알려주세요.ㅠㅠ) 바로청구 라는 앱으로 신청을 하였습니다. 이곳은 모든 보험사 이용 가능하십니다. 보통 다른곳 한화나 삼성 같은 곳들은 전용앱이 따로 있긴 하더라구요. 입맛에 맞게 다운 받아서 이용해주세요. 저는 바로청구로 알려드릴게요. 정말 간편합니다.

준비물

50만원 이하는 진료비영수증만 있으시면 됩니다. 진료비 영수증은 각 병원에서 달라고 요청하면 모두 출력해주니, 한번에 받으셔도 됩니다. 보험사마다 틀리지만, 저같은 경우는 50만원 이상일 경우에는 원본서류까지 필요하니, 참고하세요

50만원 초과할시 서류

*진료비영수증

*약제비영수증

*청구인신본증사본다

*질병분류기호기재 처방전

*통원확인서

*진료비세부내역서

등이 있구요. 보다 자세한 내용은 직접 보험상담사와 통화하여 준비하셔야 합니다.

위에화면이 앱 초기모습이구요. UI가 쉽게 되어있어 누구나 설명없이도 쉽게 사용이 가능 합니다. 일단 놓친보험금 항목으로 들어가셔서 청구가능금액 항목이 뭐가 있는지 확인하실수 있구요. 가능한것들은 체크해놓고 모두 신청하시면 됩니다.ㅎㅎ 받을수 있는건 다 받어야 좋지요. 국민건강보험공단 로그인은 클릭하시면 간단하게 자기 인증하게 되구요. 가입한 보험 리스트들이 자세하게 뜨기 때문에 확인용으로도 좋습니다.

가장위에 보험금청구하기를 눌러서 청구서 작성하기를 누르시어 각 항목에 내맞게 빈칸들을 채워 줍니다. 그리고 다음을 눌러서 진료비영수증을 찍거나 갤러리에서 찾아 올려주시면 공제금청구서는 저가 입력한 내용에 따라 자동으로 만들어집니다. 너무 편리하죠? 이제 팩스나 메일로 보내셔야 하는데, 보내실때에는 해당보험사에게 꼭 미리 말씀을 드리고 보내세요. 그래야 빨리처리해준답니다. 모바일팩스도 앱으로 있으니, 이용하시면 되구요. 불편하시면 메일로 보내겠다고 말씀하시고 보내면되세요.